Hielspoor geeft een scherpe of venijnige pijn rondom de aanhechting van de peesplaat op de hiel. Het vervelende aan hielspoor is dat de pijn bij elke stap ervaren kan worden. Bij staan of lopen komt er extra druk op de voet, wat de ontsteking provoceert. Met name bij het neerzetten van de hak/voet wordt de pijn ervaren.
Aan de hak of hielbeen hecht de peesplaat van de voet. De voet draagt het hele lichaam. Wanneer de druk te groot wordt op de hiel en daarmee dus op de peesplaat kan er een ontsteking ontstaan. Bij hielspoor zit er een ontsteking aan het hielbeen op de plek waar de peesplaat aanhecht, dit resulteert in pijnklachten. Bij langdurige ontstekingen kunnen calcificaties, in andere woorden verkalking optreden, dan is er sprake van een hielspoor.